眩暈性疾病是一大類疾病，其根本原因多是各種病變對(duì)內(nèi)耳前庭平衡系統(tǒng)影響導(dǎo)致雙側(cè)前庭系統(tǒng)不平衡所致，其中大多數(shù)病例由耳部疾病引起，也就是耳源性眩暈，常見病因包括耳石癥、梅尼埃病等。隨著生活節(jié)奏加快、勞累、熬夜、精神緊張、焦慮及競(jìng)爭(zhēng)壓力加大等誘發(fā)因素增多，眩暈癥有明顯增多的趨勢(shì)。
眩暈發(fā)病時(shí)，會(huì)因?yàn)槠胶庹系K導(dǎo)致跌倒，引發(fā)外傷。多次發(fā)作可影響腦血管調(diào)節(jié)機(jī)能，誘發(fā)腦血管疾病，甚至危及生命。很多病人會(huì)出現(xiàn)聽力下降，嚴(yán)重影響患者的工作和生活。
梅尼埃病是一種以膜迷路積水為病理基礎(chǔ)的特發(fā)性內(nèi)耳疾病，臨床表現(xiàn)為發(fā)作性眩暈、波動(dòng)性聽力下降、耳鳴和（或）耳悶脹感。臨床診斷主要依靠典型的臨床癥狀、聽力學(xué)檢查、前庭功能檢查等推測(cè)內(nèi)耳內(nèi)淋巴積水的存在，缺乏評(píng)價(jià)內(nèi)淋巴積水客觀和直觀的證據(jù)，且容易與前庭神經(jīng)炎、耳石癥、神經(jīng)系統(tǒng)等疾患相混淆，從而出現(xiàn)漏診、誤診等情況。
磁共振內(nèi)耳釓造影，是目前國(guó)際公認(rèn)的唯一能夠活體顯示膜迷路積水的影像學(xué)檢查方法。許昌市中心醫(yī)院醫(yī)學(xué)影像中心2023年開展了磁共振內(nèi)耳釓造影項(xiàng)目，填補(bǔ)了我市的技術(shù)空白。
該技術(shù)在以內(nèi)淋巴積水為主要病理特征的一系列內(nèi)耳疾病的診斷和療效評(píng)估中具有重要作用，其代表性疾病為梅尼埃病，也可見于突發(fā)性聾、大前庭導(dǎo)水管綜合征等疾病。
我院影像中心開展的內(nèi)耳釓造影為靜脈注射造影劑，屬于無(wú)創(chuàng)操作，依托先進(jìn)的3.0T磁共振中特有的三維快速液體衰減反轉(zhuǎn)恢復(fù)序列（CUBE FLAIR），一次注射同時(shí)顯示雙側(cè)內(nèi)耳的內(nèi)淋巴情況。
磁共振內(nèi)耳釓造影技術(shù)的開展，大大提高了對(duì)膜迷路積水相關(guān)內(nèi)耳疾患的早診斷，實(shí)現(xiàn)了精準(zhǔn)診斷、早期干預(yù)、規(guī)范治療。該項(xiàng)技術(shù)在我院應(yīng)用以來(lái)，已為近百位眩暈患者提供明確診斷，未來(lái)將為廣大眩暈患者帶來(lái)更多的福音。
（上圖均為我院病例，經(jīng)靜脈給藥高清內(nèi)耳MR釓造影對(duì)不同程度內(nèi)淋巴積水的顯示。
注：實(shí)線箭頭指向前庭、虛線箭頭指向耳蝸。圖A為正常人，圖B-D為確診梅尼埃病患者。
圖A：前庭和耳蝸無(wú)內(nèi)淋巴積水。圖B：前庭輕度內(nèi)淋巴積水，耳蝸無(wú)內(nèi)淋巴積水。圖C：前庭中度內(nèi)淋巴積水，耳蝸輕度內(nèi)淋巴積水。圖D：前庭重度內(nèi)淋巴積水，耳蝸中度內(nèi)淋巴積水。）
